直接喉鏡的認(rèn)知，這對(duì)以后做人工喉有幫助

直接喉鏡檢查喉部時(shí)需要用直接喉鏡將舌根及會(huì)厭直接挑起，不屬于喉部的常規(guī)檢查方法，因?yàn)樵摍z查屬于喉部檢查中有創(chuàng)的檢查方法，患者在黏膜表面麻醉的情況下一般難以耐受，通常需要住院在全身麻醉?xiàng)l件下進(jìn)行。直接喉鏡能詳細(xì)了解喉部結(jié)構(gòu)的異常，明確病變的部位及范圍，必要時(shí)對(duì)病變組織進(jìn)行活檢。直接喉鏡檢查不能獲得喉的功能性指標(biāo)。自從纖維喉鏡及電子喉鏡開展以來，直接喉鏡作為一種檢查手段其應(yīng)用范圍越來越小，但作為一種手術(shù)操作手段廣泛應(yīng)用于臨床。

直接喉鏡按其用途不同可有多種類型，如薄片形喉鏡（片形有直、彎兩種，一般用于麻醉科）、普通直接喉鏡、側(cè)裂直接喉鏡、前聯(lián)合喉鏡、支撐喉鏡及懸吊喉鏡等。按其大小又有嬰兒、兒童和成人喉鏡之分。如果附加特殊設(shè)備，如顯微鏡、激光系統(tǒng)、內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、照相機(jī)及攝像系統(tǒng)等，更便于檢查、手術(shù)治療及教學(xué)[2]。

1.適應(yīng)證

（1）間接喉檢查法及纖維喉鏡檢查不成功，或間接喉鏡及纖維喉鏡視野暴露不滿意者可行直接喉鏡檢查法。

（2）取喉部組織活檢標(biāo)本，或直接抹拭喉部分泌物做檢查。

（3）喉部病變的治療，如良性腫瘤切除術(shù)（如聲帶息肉、小的喉部良性腫瘤切除）。喉瘢痕性狹窄擴(kuò)張術(shù)、電灼術(shù)、局部用藥及取出喉、氣管、食管上端的異物等手術(shù)。

（4）氣管內(nèi)麻醉術(shù)或支氣管鏡檢查時(shí)不易下管者可借直接喉鏡協(xié)助。

（5）用于氣管內(nèi)插管，用于麻醉插管和搶救喉阻塞患者。

（6）小兒支氣鏡檢查時(shí)，可先用側(cè)裂直接喉鏡暴露聲門，然后導(dǎo)入支氣管鏡[3]。

2.禁忌證

頸椎病變，如脫位、結(jié)核、外傷等，均不適宜施行此術(shù)。重病、重度衰弱和妊娠晚期雖非絕對(duì)禁忌證，但應(yīng)十分謹(jǐn)慎。