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用人工喉之前,先了解下間接喉鏡
間接喉鏡是最常用的喉部檢查方法。間接喉鏡是一個有柄的圓形平面鏡,鏡面與鏡柄相交呈120度,鏡面的直徑各有不同,應根據受檢者的咽腔情況選取合適大小的間接喉鏡檢查。
檢查時受檢者正坐在椅子上,身體前傾,張口伸舌,用清潔紗布包住舌前三分之一,將舌拉向前下,將間接喉鏡加熱但不燙后置于口咽部,囑受檢者深呼吸,發“衣”音,使舌根前移,會厭上舉,通過額鏡對光或頭燈照亮間接喉鏡鏡面,觀察鏡中的影像來檢查喉部結構。放入間接喉鏡時,需將鏡面向下,迅速而穩妥地與水平面成45度貼放在軟腭部而不接觸舌、硬腭及扁桃體,以免引起惡心反射而妨礙檢查。如果受檢者咽反射較重而不能配合,可于咽部噴少許1%的地卡因再進行檢查。因鏡面向下傾斜45度,故鏡內所見喉部影像與真實的的喉部位置前后倒置而左右不變。因間接喉鏡鏡面大小的限制,不能同時看到喉的全部,故應將鏡面緩緩轉動,逐個區域檢查喉部。
這種方法具有簡便易行,容易掌握及患者痛苦小等優點,其局限性包括:咽反射敏感的患者不能耐受;舌根肥厚及會厭抬舉欠佳的患者喉部檢查不滿意;兒童因喉部解剖發育的特點難以觀察到喉部的病變